La pubalgie est un syndrome douloureux de la zone pubienne et inguinale.
Ce terme comprend plusieurs lésions, parfois isolées mais la plupart du temps associées : lésions des abdominaux, des adducteurs et des lésions articulaires de la symphyse pubienne.
Elle touche principalement les sportifs assidus et notamment les
footballeurs, rugbymen, coureurs de fond et les haltérophiles. Notre
égérie nationale du milieu footballistique Zinédine Zidane était
d’ailleurs souvent victime de pubalgie.
Dans cet article, nous voyons comment votre ostéopathe peut intervenir en cas de pubalgie.

Quels sont les symptômes et les causes de la pubalgie ?

Elle se caractérise par une douleur dans l’aine et/ou à la face interne
de la cuisse. La douleur se retrouve généralement sur la zone
d’insertion sur l’os et/ou au niveau du tendon. Celle-ci s’installe
généralement progressivement ; en premier lieu pendant ou juste après la
pratique sportive puis si elle n’est pas prise en charge, elle pourra
être présente également lors des gestes de la vie quotidienne.

Elle apparaît généralement suite à la répétition de gestes agressifs pour le carrefour pubien (notamment la frappe chez le footballeur)
et d’un déséquilibre de la musculature entre les abdominaux et les
adducteurs. Tout ceci entraîne de fortes tractions musculaires sur la
symphyse pubienne qui n’est pas habituée à une telle sollicitation. Ces
cisaillements répétitifs et cette sur sollicitation entraînent alors une
inflammation des tendons (tendinites).

Une pubalgie peut également survenir chez les personnes présentant
une anomalie morphologique comme une différence anatomique de longueur
de jambes ou encore une malformation de l’articulation coxo fémorale.
Le bassin et donc la symphyse pubienne sont amenés à compenser cette
anomalie et cela peut dans certains cas entraîner une inflammation de
l’os et donc une douleur du pubis.
La pubalgie peut
se retrouver également chez la femme enceinte par ses changements de
posture et par le fait que bébé puisse appuyer sur la symphyse pubienne.

Pourquoi faire appel à un ostéopathe ? Quel traitement ostéopathique ?

L’ostéopathe a tout d’abord un rôle curatif. Il va par un
interrogatoire, un examen et une série de tests établir un diagnostic
ostéopathique et travailler les zones qu’il juge responsables.
L’ostéopathe travaillera sur les causes mécaniques de la pubalgie en
investiguant notamment les lombaires, le bassin, les hanches et les
membres inférieurs. Il sera également amené à travailler les régions sus pubiennes (cicatrices abdominales, travail viscéral de l’abdomen et du petit bassin, etc) et sous pubienne (plancher pelvien, etc.).

Il est important de consulter un ostéopathe également à titre préventif.
En effet, cela permet de libérer les différents blocages, de redonner
une bonne mobilité aux différentes structures avant que les douleurs
n’apparaissent et ainsi continuer la pratique sportive dans de bonnes
conditions. C’est entre autres pour cela que les sportifs de hauts
niveaux sont suivis régulièrement en ostéopathie.
Comme pour tout motif de consultation, face au moindre doute, votre
ostéopathe peut être amené à vous réorienter chez votre médecin
généraliste afin d’effectuer des examens complémentaires élimant ou
affirmant toute pathologie sous-jacente.

Quelle prévention de la pubalgie ?

La
prévention de la pubalgie passe essentiellement par du travail
musculaire (assouplissement et renforcement) ainsi que par la
consultation régulière d’un ostéopathe et kinésithérapeute.

Les conseils de l’ostéopathe en cas de pubalgie

Le repos
est essentiel en cas de tendinite. En effet, il est important afin
d’éradiquer l’inflammation et de traiter les causes de la pubalgie. Si
le repos n’est pas respecté, que les causes ne sont pas traitées et que
la reprise sportive est trop précoce, la pubalgie ne pourra pas être
soignée et aura tendance à s’aggraver. Mieux vaut arrêter le sport
quelques semaines que de continuer, aggraver et aller jusqu’à la
chirurgie ! Dans certains cas, nous pouvons recommander la prise d’anti
inflammatoires non stéroïdiens afin de calmer la douleur et diminuer
l’inflammation, puis le renforcement et étirements musculaires des
abdominaux et adducteurs. Enfin, une bonne hydratation avant, pendant et après l’entrainement sont indispensables.